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醫(yī)療保險(xiǎn)
今年撫順實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施
來源:撫順新聞網(wǎng)瀏覽:75365次'時(shí)間:2020年4月7日
重大變化!今年撫順這兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施


  日前,撫順市醫(yī)療保障局、撫順市財(cái)政局、國家稅務(wù)總局撫順市稅務(wù)局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育待遇有關(guān)事宜的通知》,明確了我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育待遇有關(guān)事宜。

  今年兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施

  2020年,撫順實(shí)現(xiàn)了生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。兩險(xiǎn)合并實(shí)施意味著我市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位以及城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,都能享受到生育保險(xiǎn),從而擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)覆蓋面,體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)制度的公平性。合并實(shí)施后統(tǒng)一征收經(jīng)辦,有利于提高經(jīng)辦效率,降低管理運(yùn)行成本,提高基金互濟(jì)能力,提升了經(jīng)辦服務(wù)的便捷性。

  值得注意的是:困難企業(yè)人員按原政策繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不享受生育待遇。

  兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施之后,單位和職工繳費(fèi)會(huì)有什么變化?市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參保單位按照上年度本單位在職職工工資總額的7.5%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其中職工醫(yī)保費(fèi)率為7%,生育保險(xiǎn)是0.5%。

  在職職工以本人上年度工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),按2%繳納,由參保單位從其工資中代扣代繳。

  享受的待遇標(biāo)準(zhǔn)

  參保后享受到的待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用兩方面。

  生育津貼即參保人員在產(chǎn)假和護(hù)理假期間工資,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以生育津貼和護(hù)理津貼形式發(fā)給,生育津貼和護(hù)理津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。月平均產(chǎn)假和護(hù)理假有關(guān)規(guī)定按照《遼寧省人口與計(jì)劃生育條例》和《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》執(zhí)行。

  生育醫(yī)療費(fèi)用包括兩項(xiàng):

  一是生育的醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:正常生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(含懷孕七個(gè)月以上早產(chǎn)或死胎者)800元;難產(chǎn)生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1100元,剖腹產(chǎn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1900元;妊娠合并癥醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)2800元;懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)100元;懷孕四至六個(gè)月引產(chǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)700元;多胞胎生育的,每多生一個(gè)增加100元。

  二是計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)基金每次最高支付100元。

  男職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用參照以上標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,不與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育補(bǔ)助兼得。

  斷保或未參保單位咋辦

  據(jù)了解,對(duì)于2020年之前已參加生育保險(xiǎn)但出現(xiàn)斷保的單位,可以選擇以下兩種方式:補(bǔ)繳歷史欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)用本金及滯納金,可對(duì)職工發(fā)生的生育費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)報(bào),不補(bǔ)繳歷史欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)用本金及滯納金,如2020年2月前已連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的,可自2020年2月起開始享受生育保險(xiǎn)待遇(以生育費(fèi)用發(fā)生時(shí)間為準(zhǔn))。

  2020年以前從未參加過生育保險(xiǎn)的單位,自2020年2月起,用人單位按合并后費(fèi)率連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月并繼續(xù)為職工繳費(fèi)的,可享受生育保險(xiǎn)待遇。


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